Desde o início de 2018 entrou em vigor a Resolução Normativa nº 430 da ANS. A norma dispõe sobre as operações de compartilhamento da gestão de riscos envolvendo operadoras de planos de saúde (OPS). Mas quais são seus principais impactos no mercado de saúde suplementar?
O Teste de Adequação de Passivos (TAP) foi instituído inicialmente para os contratos de seguros, por meio de normas derivadas do International Financial Reporting Standards - IFRS nº 4).
Para os seguros privados, a SUSEP instituiu a obrigação do TAP em 2010, e na saúde suplementar, a ANS passou a exigir o TAP das Operadoras de grande porte a partir do exercício de 2020. Em resumo, o TAP é uma avaliação que verifica se o valor contábil de um passivo precisa ser aumentado, com base em uma revisão dos fluxos de caixa futuros.
Conheça o impacto estimado do novo Rol de Procedimentos, calculado com base na RN 428/17. O objetivo deste relatório é apresentar a análise da Prospera Consultoria em relação ao impacto da inclusão de novos procedimentos bem como aqueles que sofreram alteração de DUT no Rol da ANS, nas despesas assistenciais das operadoras de planos de saúde, vigente a partir de janeiro de 2018.
Uma análise atuarial da evolução dos custos da saúde suplementar
Muito se discute no momento sobre o crescimento acelerado dos custos em saúde, especialmente no sistema privado. Em contrapartida, todos os atores envolvidos nesta cadeia (operadoras de planos de saúde, prestadores de serviços e fornecedores de materiais e medicamentos) alegam que seus recursos estão cada vez mais escassos.