Modelos de Remuneração

Os especialistas da Prospera conduzem estudos técnicos qualificados para garantir o modelo de remuneração ideal para sua empresa. 

Por meio de um processo eficiente que envolve: estudo prévio, reuniões de planejamento, colaboração com a equipe gestora de rede, adoção de CASE piloto e análises subsequentes, buscamos modelos alternativos de remuneração para que você otimize a gestão da sinistralidade dos planos de saúde DO seu negócio!

 

Nosso projeto de modelagem de plano e benefícios contempla a análise dos contratos e relacionamento com a rede de hospitais, clínicas e laboratórios. Nele, estudamos o melhor modelo de remuneração para cada serviço analisado, conforme a maturidade de relacionamento com cada parceiro estratégico, considerando a hipóteses:

  • ORçamento GLOBAL
  • Transposição de parte de custo fee FOR service para diária ou construção de conceito diária GLOBAL, semi GLOBAL
  • Capitation ou capitation reverso
  • Remuneração por performance
  • Fee FOR Service

 

Além disso, apresentamos dois relatórios: o primeiro com análise de CASE piloto e o segundo com AS recomendações de modelo relativas ao conjunto dos prestadores analisados. Nessa área de conhecimento também realizamos: 

  • Ajuste de rede na ANS
  • Estudo para identificar suficiência de rede
  • DRG - maximização NO uso DO DRG

 

Conheça mais sobre nossas soluções falando com um especialista em Modelo de Remuneração para Planos de Saúde! 

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